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莎普爱思事件后再谈白内障药物

刘美欣袁瑞军闫瑾 药事网 2022-10-09


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前言

近段时间以来,关于“神药”莎普爱思治疗老年性白内障的疗效问题,被传得沸沸扬扬。那么,现在到底有没有能治疗白内障的药物呢?

老年性白内障,医学上叫做年龄相关性白内障,是指中老年人晶状体发生混浊所致的疾病。它的发生与紫外线照射、酗酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、药物、外伤等因素有关。白内障根据病程可以分为四期,即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。


人们所听说的与防治白内障相关的药物,可以大致分为以下几类:


1.抗氧化损伤类药物:谷胱甘肽滴眼液、牛磺酸滴眼液等。


2.抗醌体药物:吡诺克辛钠滴眼液(卡林—U、白内停)、法可林滴眼液等。


3.醛糖还原酶抑制剂:苄达赖氨酸滴眼液(莎普爱思)等。


4.辅助类营养药:氨碘肽滴眼液等。


5.中成药:障翳散、麝珠明目滴眼液等。

查阅了药品说明书发现,谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液、氨碘肽滴眼液说明书上注明的适应证为:早期或初期老年性白内障。障翳散滴眼液适应证为:老年性白内障。麝珠明目滴眼液的适应症为:老年性初、中期白内障。牛磺酸滴眼液适应症为:牛磺酸代谢失调引起的白内障。


美国眼科学会2016年的《成人白内障临床指南》指出:
对于人类来说,目前没有发现有任何一种药物能够有效治疗或延缓白内障的进展。
有医生形象地将发生白内障的晶状体比作煮熟的鸡蛋。就像我们无法把熟鸡蛋还原成生鸡蛋一样,至今也没有一种药物可以将混浊的晶体逆转为透明。当白内障影响工作和生活时,可以考虑手术治疗。手术摘除混浊晶状体是白内障的最佳治疗方式,也是根治白内障的唯一有效方法。眼科医生应该告诫患者这一事实。


莎普爱思滴眼液有效成分为苄达赖氨酸,文献报道其仅能在少数动物实验中减缓白内障发展,而对人体尚无明显证据证实有效。莎普爱思滴眼液说明书中被批准的适应证也仅仅是“早期老年性白内障”,但其广告故意模糊了“早期”两个字,利用老年人恐惧手术的心理,让老人相信简单滴眼药水就能治愈白内障,可能使其延误治疗。


《中华人民共和国广告法》第十六条明确规定,医疗、药品、医疗器械广告不得利用广告代言人作推荐、证明;不得有表示功效、安全性的断言或者保证。然而即使在《广告法》严规之下,莎普爱思仍然请郎平为代言人,过分夸大药品作用,对老年人造成误导。


在此劝告老年朋友,预防大于治疗,最好每半年进行一次眼部健康检查。

如果出现问题,请及时到正规医院进行治疗,听从专业医生建议。不要偏听误信广告和偏方,以免错过最佳治疗时机。


文:天津市眼科医院 刘美欣 袁瑞军 闫瑾

编辑:闵青

校对:李殊晴


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